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把改善乡村医生待遇政策落到实处

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  把改善乡村医生待遇政策落到实处(无影灯)

  解决村医问题,关键是要建立吸引人才、留住人才的好机制,从根本上解决村医的待遇和养老问题

  在新中国成立70年“最美奋斗者”名单中,有两位乡村医生令人瞩目。一位是60后,云南省福贡县石月亮乡拉马底村乡村医生邓前堆;一位是80后,山西省大宁县徐家垛乡乐堂村乡村医生贺星龙。两代村医,一样情怀。他们用仁心仁术,为广大乡村医生赢得了荣誉。

  我国有近百万乡村医生。他们长期扎根农村,风里来雨里去,为乡亲们防病治病。无论白天黑夜,路途远近,只要病人需要,他们随叫随到,无怨无悔,为维护亿万农民健康作出了不可磨灭的贡献。1978年,在阿拉木图召开的国际初级卫生保健会议上,中国的县乡村三级医疗体系得到广泛认可,被世卫组织誉为发展中国家的典范。改革开放以来,我国乡村医生整体素质不断提高,医疗服务能力显著提升,成为农民健康的守护人。

  最近,国家卫健委宣布:力争到2019年底前,全面消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”。所谓“空白点”,就是指一个村要么没有卫生室,要么没有乡村医生。换言之,或者“无房无人”,或者“有房无人”。村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的网底,村医承担着亿万农民的基本医疗和公共卫生服务。但是,目前村卫生室和村医数量呈减少趋势,尤其是村医队伍状况不容乐观。截至2018年末,全国乡村医生和卫生员为90.7万人,比上年减少6.2万人。一些地方出现村医“空白点”,主要原因是村医待遇缺乏保障,晋升渠道又窄,子女教育受影响,很多年轻人不愿意当村医。老村医干不动了,年轻村医又离职弃岗,自然就出现了青黄不接的状况。

  挣得少、缺身份、无养老,是村医面临的普遍问题。目前,村医收入主要有三项:一般诊疗费、基本药物零差率补助、基本公共卫生服务经费。在人口较多的大村,村医待遇相对较好;在人口较少的小村,村医待遇相对较差。更重要的是,乡村医生身份不明确,没有编制,退休后生活没有保障。为此,不少地方推出改善乡村医生待遇的好政策。例如,江苏自2007年起推进乡村医生养老保险制度建设,将符合条件的乡村医生纳入企业职工基本养老保险制度,2012年底全面实现乡村医生老有所养目标;山西建立乡村医生退养补助政策,对年满60周岁且累计服务满25年的乡村医生,办理退养手续后,除享受城乡居民养老保险外,给予每人每月不低于当地最低工资标准一半的退休金。这一系列利好政策给乡村医生吃下了“定心丸”。

  乡村医生是农村医疗卫生网底的重要组成部分,乡村医生队伍的稳定和健康发展,关系到广大农民的切身利益。解决村医问题,关键是要建立吸引人才、留住人才的好机制,从根本上解决村医的待遇和养老问题,留住村医的心。一是明确乡村医生的身份,突出政府责任、基层特点、行业特点、执业风险,大幅提高乡村医生的收入,完善村医养老政策,为其解除后顾之忧。二是建立符合国情的乡村医生培养制度,从上岗、执业、管理、培训、晋升等方面进行顶层设计,真正培养一支留得住、信得过的村医队伍。三是建立县域医疗卫生共同体,推进“县乡一体、乡村一体”机制建设,通过乡聘村用、选派医生到村卫生室巡诊或派驻等方式,解决村卫生室无合格医生问题,逐步实现县乡村三级医务人员同质化,让百姓在村里就能看上高水平的医生。

  乡村医生是一个平凡而伟大群体。愿乡村医生成为一个令人尊重和羡慕的职业,为健康中国建设再立新功!

  白剑峰

【编辑:田博群】
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